Диета при диабет

Захарният диабет (ЗД) е група от заболявания, които са свързани с нарушена абсорбция на глюкоза. В резултат на това концентрацията му в кръвта се увеличава значително.

Захарният диабет се развива по различни причини. Някои видове заболявания се дължат на генетична предразположеност, докато други са свързани с начина на живот или факторите на околната среда.

Болестта причинява значителни увреждания на тялото. Продължителният излишък на глюкоза (захар) в кръвта постепенно разрушава стените на кръвоносните съдове и може да доведе до дисфункция на бъбреците, сърцето и смърт на нервните клетки. Но такива усложнения могат да бъдат предотвратени. Основното е да следвате препоръките на лекаря за лечение и да коригирате диетата си.

Видове диабет

В зависимост от механизма на образуване на патологията има два основни типа захарен диабет: 1-ви и 2-ри.

Освен това има и други видове диабет:

• потенциален (преддиабет) състояние, при което кръвната захар е на горната граница на нормата, но не я надвишава;
• insipidus е заболяване, при което в организма липсва антидиуретичен хормон (ADH) или бъбреците губят чувствителност към него. В резултат на това възникват симптоми, подобни на диабета - жажда, често уриниране, слабост;
• гестационната е временно състояние, което се развива по време на бременност и се характеризира с повишени нива на кръвната захар;
• латентен захарен диабет, който се развива безсимптомно за дълго време (подобно на диабет тип 2), но в същото време, според механизма на развитие, той е по-близък до диабет тип 1 (нарушение на имунната система);
• лабилна форма на захарен диабет, при която дори постоянната терапия с инсулин не премахва безпричинните скокове на кръвната захар;
• бъбречно заболяване, при което бъбреците спират да филтрират течност. В резултат на това възникват симптоми, подобни на диабета: чести позиви за уриниране и силно чувство на жажда;
• следоперативно състояние, което се развива след операция на панкреаса;
• заболяване на панкреаса, което възниква на фона на хронични патологии на панкреаса (например хроничен панкреатит);
• екстрапанкреатична болест, която възниква на фона на хронични патологии, но може постепенно да доведе до нарушаване на панкреаса.

Захарен диабет тип 1

При този тип заболяване собственият имунитет на тялото унищожава клетките на панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин. В резултат на това инсулинът не навлиза в кръвта и не транспортира глюкозата в клетките. Поради това той остава в съдовете и постепенно ги разрушава.

Диабет тип 1 най-често се развива при деца и юноши, въпреки че може да се появи на всяка възраст

Симптомите на диабет тип 1 обикновено се появяват остро.

Симптоми на диабет тип 1:

• силна жажда и глад,
• слабост,
• често уриниране,
• внезапна загуба на тегло,
• замъглено виждане.

Без лечение тези симптоми се придружават от признаци на диабетна кетоацидоза (едно от усложненията на диабета): жажда, слабост, летаргия, гадене, повръщане, коремна болка, затруднена концентрация. Човекът може дори да изпадне в кома.

Хората с диабет тип 1 приемат инсулин цял живот.

Захарен диабет тип 2

В този случай панкреасът произвежда достатъчно инсулин, но клетките са нечувствителни към него, така че не могат да абсорбират глюкозата и нейната концентрация в кръвта се увеличава.

Наднорменото тегло е основен рисков фактор за развитие на диабет тип 2.

Захарният диабет тип 2 може да се развие незабелязано дълго време, така че хората не винаги забелязват първите симптоми на заболяването.

Възможни симптоми на диабет тип 2:

• често уриниране;
• силна жажда;
• глад дори след хранене;
• умора;
• замъглено зрение;
• рани, които зарастват бавно;
• потъмняване на кожата на лактите и коленете;
• изтръпване, болка или изтръпване в ръцете и краката.

Риск от развитие на диабет

Видове диети за диабет

Няма специална диета за захарен диабет, но хората с тази диагноза често погрешно се препоръчват да изберат една от строгите хранителни системи, които уж ще помогнат за преодоляване на болестта. Например, напълно премахнете въглехидратите от диетата, заменете ги с протеини, яжте само каша от елда или се придържайте към друга монодиета.

Диета без въглехидрати

Въглехидратите са основният източник на енергия за клетките. Те се предлагат в три вида: захар, нишесте и фибри. Захарите са прости въглехидрати, включително глюкозата. Естествени захари има в плодовете и зеленчуците, изкуствени (добавени) захари има в сладкарски изделия, сосове и консерви. Нишестето и фибрите са сложни въглехидрати. Нишестето се съдържа в плодовете, семената и грудките на растенията, фибрите се съдържат в плодовете и зеленчуците, пълнозърнестият хляб и тестените изделия.

Глюкозата е въглехидрат, който провокира основните нарушения при захарен диабет. Поради това привържениците на диетата без въглехидрати вярват, че премахването на глюкозата и в същото време всички въглехидрати от диетата ще помогне да се спре болестта. Това е грешно.

Здравословното съотношение на въглехидратите в диетата е 50/55%

Въглехидратите са източник на енергия, така че не трябва да ги изключвате напълно от диетата си, а освен това е доста трудно, тъй като те се намират в почти всички храни.

При липса на въглехидрати тялото преминава към получаване на енергия от мазнини и протеини, чийто дял при спазване на такава диета обикновено се увеличава поради консумацията на червено месо. А това е рисков фактор за сърдечни заболявания и колоректален рак.

Освен това източниците на въглехидрати като плодове и зеленчуци и бобови растения съдържат много хранителни вещества и минерали, чийто дефицит се отразява негативно на здравето и може да влоши диабета.

Високо протеинова диета

Протеинова или високопротеинова диета е диета, при която дневният прием на протеини надвишава нормата (0, 8 g на 1 kg тегло) и представлява повече от 15–16% от общия прием на калории.

Няма консенсус, че хората с диабет трябва да ядат повече протеини. Излишъкът му обаче увеличава някои рискове за здравето.

Излишъкът от протеини в диетата увеличава натоварването на бъбреците и в тях могат да започнат да се образуват камъни. Освен това протеинът се намира главно в месото и млечните продукти, така че при спазване на такава диета има голяма вероятност от недостиг на витамини и минерали поради факта, че плодовете и зеленчуците са изключени от диетата.

Диета с елда

Диетата с елда е монопродуктова диета със строги ограничения. Диетата на такава диета се състои от 70% елда, към която постепенно се добавят други храни с ниско съдържание на мазнини: зеленчуци, сушени плодове, бяло месо, риба.

Зърнените храни за диетата с елда се приготвят по специален начин: не се варят, а се заливат с вряла вода и се оставят за 4-6 часа

Основният недостатък на такава диета е ограниченият набор от консумирани храни. Поради това на човек може да му липсват полезни витамини и минерали. Освен това спазването на диета с елда е психологически трудно: може да изглежда, че нищо не е позволено. Така че рискът от подхлъзване и преяждане с висококалорични храни се увеличава значително.

Диета за диабет тип 1

Няма специална диета за хора с диабет тип 1, но е важно хората с тази диагноза да броят количеството въглехидрати, които приемат всеки ден, и да вземат предвид гликемичния индекс на храните. Освен това те трябва да се придържат към принципа или метода на здравата чиния.

Количеството въглехидрати в диетата на човек с диабет тип 1 средно не трябва да надвишава 17 хлебни единици на ден.

Количеството въглехидрати, което човек с диабет може нормално да понесе, варира от човек на човек и зависи от теглото, нивото на физическа активност, дневните нужди от калории и начина, по който тялото метаболизира въглехидратите.

Можете да изчислите необходимото количество въглехидрати на ден с диетолог или вашия лекар. След превръщането на въглехидратите, които приемате, в хлебни единици, Вашият лекар ще Ви помогне да определите количеството инсулин, което ще е необходимо за усвояване на глюкозата. С течение на времето човек ще се научи сам да изчислява това.

Таблица на съответствието на продуктите, съдържащи въглехидрати, на хлебните единици

Продукт	1 XE (около 15 g въглехидрати)
бял хляб	1 парче
Бородинский хляб	1 парче
елда	1 супена лъжица (суха)
Овесена каша	1 супена лъжица (суха)
картофи	1 средна грудка
портокал	1 парче
Ягода	10 бр
Ябълка	1 парче
Мляко	1 чаша
Сладолед от мляко	⅔ порция (без чаша)

Гликемичен индекс

Гликемичният индекс (GI) е число, което показва как храните, които ядете, влияят върху нивата на кръвната ви захар.

Гликемичният индекс не се изчислява самостоятелно, обикновено се посочва върху опаковката на храните.

Смята се, че храните с нисък ГИ леко повишават нивата на кръвната захар и се разграждат по-бавно, така че оставате сити по-дълго. Храните с висок ГИ се усвояват по-бързо и също така значително повишават нивата на кръвната захар.

Всички продукти, съдържащи въглехидрати, са разделени на три групи:

• нисък ГИ (от 55) обезмаслено мляко, ябълки, фъстъци;
• със среден GI (от 56 до 69) - спагети, елда, сладолед;
• с висок ГИ (70 и повече) - бял хляб, оризово мляко, бял ориз.

Полезно е човек с диабет да знае гликемичния индекс на храната. По този начин той ще може да включва храни с нисък ГИ в диетата си и няма да допуска пикове на кръвната захар. Трябва обаче да се вземат предвид и други фактори.

Изследванията показват, че количеството изядени въглехидрати, а не техният индекс, има по-голямо влияние върху нивата на кръвната захар. Просто казано, можете също да преяждате с ябълки до точката на хипергликемия. Следователно за повечето хора с диабет най-добрият инструмент за проследяване на нивата на кръвната захар е преброяването на въглехидратите.

Метод на здравата чиния

Методът на здравословната чиния разделя храните на пет основни групи: плодове и зеленчуци, въглехидрати с бавно освобождаване, млечни продукти, протеини и мазнини. Можете да комбинирате тези групи, като използвате обикновена чиния.

Плодовете и зеленчуците трябва да съставляват една трета или половината от него. Бавни въглехидрати - една трета или малко повече. Останалата част се заема от млечни продукти, малко повече от протеинови храни и малка част от мазнини.

Принципът на хранене по метода на здравословната чиния

Как да сглобите здрава чиния:

• Етап 1.Избираме чиния. Диаметърът му трябва да е равен на дължината на дланта.
• Стъпка 2.Поставете зеленчуците и плодовете в чиния. Те могат да бъдат във всякаква форма: пресни, задушени, варени, консервирани. Сервирането трябва да заема половината чиния или малко по-малко.
• Стъпка 3.Разделете останалата част от чинията на две. В първата половина слагаме бавни въглехидрати - зърнени продукти, картофено яке, пълнозърнест хляб или тестени изделия. Останалата четвърт запълваме с източници на протеин - леща, боб, грах, риба, яйца, постно месо.

В допълнение, хората с диабет тип 1 трябва да следват важни принципи на здравословно хранене:

• пийте според жаждата;
• яжте по-малко сол - не повече от чаена лъжичка (5-6 g) на ден;
• ограничете консумацията на трансмазнини (съдържащи се в много готови и преработени храни – бързо хранене, торти и сладкиши);
• намалете консумацията на наситени мазнини (съдържащи се в сладкиши, тлъсти меса, колбаси, масло и мас).

Всеки с диабет тип 1 трябва да обсъди диетата си с диетолог, за да определи най-добрия план за хранене и упражнения за употреба на инсулин.

Диета при захарен диабет тип 2

Тъй като храните, съдържащи въглехидрати, влияят пряко върху нивата на кръвната захар, балансираната по отношение на въглехидратите диета е едно от основните направления в превенцията на диабет тип 2.

За да не се брои количеството изядени въглехидрати, лекарите препоръчват на хората с диабет тип 2 да се хранят на принципа на здравословната чиния (както при диабет тип 1). Акцентът в диетата е върху увеличаване на дела на зеленчуци без скорбяла, фибри и постни протеини.

В допълнение, тази диета е богата на фибри, консумацията на които помага да се избегнат скокове в кръвната захар и насърчава загубата на тегло.

Фибрите се усвояват по-бавно, което означава, че осигуряват усещане за ситост за дълго време.

Когато се храните по метода на здравословната чиния, при всяко хранене трябва мислено да разделяте чинията на три части. Половината трябва да се напълни със зеленчуци без скорбяла - пресни или варени. Това може да бъде маруля, карфиол, зелен фасул, домати.

Една четвърт от чинията трябва да бъде заета от нискомаслени източници на протеини: печена риба, варено месо, бобови растения, тофу. Порцията протеин в чинията трябва да се побира в дланта ви.

Останалата четвърт са сложни въглехидрати като пълнозърнест хляб и зърнени храни. Порцията им трябва да е колкото юмрук.

Освен това можете да добавите порция здравословна мазнина (например няколко резена авокадо) или да залеете марулята с лъжица нерафиниран зехтин.

Диета при гестационен диабет

Храните пряко влияят на нивата на кръвната захар, така че здравословната, балансирана диета помага за управлението на гестационния диабет и бременността.

Няма нито една правилна диета, която да е най-добра за жени с гестационен диабет. Въпросът е, че това, което работи за един човек, може да не работи за друг. Но има няколко общи диети, които помагат да се контролира болестта.

DASH диета (диетични подходи за спиране на хипертонията)

DASH, или Диета за контрол на хипертонията, е разработена за хора, страдащи от високо кръвно налягане. С течение на времето лекари и учени установиха, че такава диета помага и при други заболявания, включително гестационен диабет.

Така едно проучване на 52 жени с гестационен диабет установи, че спазването на диетата DASH в продължение на 4 седмици води до намалена нужда от лечение с инсулин и по-малко раждания с цезарово сечение.

Според диетата DASH вашата диета трябва да включва:

• храни с ниско съдържание на натрий (не повече от 2300 mg натрий на ден, еквивалентно на 1 чаена лъжичка сол);
• плодове;
• зеленчуци;
• цели зърна;
• нискомаслени млечни продукти;
• постно месо и риба;
• бобови растения и ядки;
• растителни масла.

Ограничете консумацията или изключете от диетата:

• храни с високо съдържание на наситени мазнини (червено месо, пълномаслени млечни продукти, кокосово и палмово масло);
• сладкарски изделия, подсладени сокове и подсладени със захар газирани напитки, алкохол.

Средиземноморска диета

Средиземноморската диета е план за хранене, базиран на диетите на хората във Франция, Испания, Италия и Гърция. Състои се от зеленчуци, плодове, източници на протеини, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки и семена и зехтин.

Средиземноморската диета изисква да ядете поне пет порции плодове и зеленчуци на ден. Една порция е 80 грама пресни плодове и зеленчуци или 30 грама сушени плодове.

Една порция плодове или зеленчуци е например една средно голяма ябълка, половин чаша краставица или моркови или чаша листни зеленчуци.

Основният източник на ненаситени мазнини в средиземноморската диета е зехтинът. Здравословни мазнини се съдържат и в ядки, семена, маслини и риба (скумрия, херинга, сардини, риба тон, сьомга, пъстърва).

При средиземноморска диета трябва да ядете риба два пъти седмично.

При спазване на средиземноморската диета някои храни не се приемат изобщо или количеството им в диетата е ограничено. Например, трябва да ядете червено и преработено месо по-рядко - не повече от два пъти седмично. Млечните продукти се заменят с нискомаслени и ферментирали, като гръцко кисело мляко или нискомаслено сирене.

Средиземноморската диета намалява риска от развитие на диабет тип 2 след бременност. Тази диета е богата на фибри, които се усвояват бавно, предотвратяват промени в кръвната захар и помагат за поддържане на здравословно тегло.

Метод на здравата чиния

Освен това, както при други видове диабет, лекарите препоръчват на жените с гестационен диабет да използват метода на здравословната плоча.

Продуктите се разделят на пет основни групи: плодове и зеленчуци, бавни въглехидрати, млечни продукти, протеини и мазнини.

С помощта на тези групи можете да сглобите своя собствена здрава чиния. Напълнете половината чиния със зеленчуци, билки и плодове, една трета с бавни въглехидрати (например зърнени храни, пълнозърнести тестени изделия), една трета с нискомаслени източници на протеин (риба, бяло месо, млечни продукти), останалата част със здравословни растителни мазнини.

В магазините можете да закупите съдове с разделители, за да не сглобявате здрава чиния на око

Често такива чинии се продават в детския отдел

Примери за диета за гестационен диабет по метода на здравословната чиния

Закуска:

• 1 ябълка,
• шепа зелена салата с лъжица зехтин, ½ краставица,
• 2 филийки пълнозърнест хляб,
• 1 варено яйце,
• кисело мляко без захар.

Вечеря:

• порция ферментирали зеленчуци (кисело зеле, корейски моркови);
• шепа кафяв ориз;
• парче печена бяла риба;
• шепа ядки.

Вечеря:

• печени пилешки гърди,
• варен зелен фасул,
• зелена салата с яйце,
• няколко парчета сирене.

Диета за диабет при деца

Децата най-често имат диабет тип 1, така че трябва да следят нивата на кръвната си захар и да приемат инсулинови инжекции през целия си живот.

Обикновено типичният план за хранене в училище или детска градина е много подобен на това, което хората с диабет трябва да следват. В трапезарията те могат да ядат всичко, с изключение на продукти, съдържащи чиста захар: например, по-добре е да замените компота с неподсладен чай или вода.

В зависимост от това какво яде детето, то или неговите родители определят необходимата доза инсулин, която да се постави. По правило менюто в столовите се изготвя седмица предварително, така че можете да разберете предварително какво ще яде детето.

Друго важно условие е да се гарантира, че детето има леки закуски няколко пъти на ден. Това ще помогне да се избегне рязък спад на кръвната захар - хипогликемия, която може да доведе до припадък.

Предвестници на хипогликемия - бледа кожа, прекомерно изпотяване, треперещи ръце, слабост

Лекият пристъп на хипогликемия може бързо да бъде облекчен чрез пиене на сладък сок, изяждане на няколко бучки захар или приемане на таблетка глюкоза. Детето или родителят винаги трябва да има всичко това под ръка: в куфарче или чанта.

Освен това е важно да обясните на учителя или детегледача, че детето винаги трябва да има достъп до лека закуска. За предпочитане по едно и също време. И преди урок по физическо възпитание задължително трябва да измери кръвната си захар и да хапне нещо с въглехидрати. Това ще помогне да се избегне атака на хипогликемия, защото упражненията карат тялото да изгаря глюкозата по-бързо.

Рецепти за десерти за хора с диабет

Хората с диабет често жадуват за забранени сладкиши, което ги затруднява да се придържат към здравословна диета. Въпреки това има много десерти, които съдържат големи количества протеини и фибри и не водят до скокове на кръвната захар.

Съдържанието на въглехидрати във всички дадени рецепти не надвишава 15 g или 1 хлебна единица. Стевията може да бъде заменена с всеки обичаен заместител на захарта.

Панакота

Една порция десерт съдържа 335 kcal, 2 g протеин, 4 g въглехидрати, 4 g обща захар и 0 g добавена захар

Време за приготвяне: 15 минути.

Десертът трябва да се приготви предварително, защото ще отнеме време да се втвърди след готвене (поне 3 часа).

съставки:

• 1, 5 с. л. л. сух желатин
• 60 мл студена вода
• 60 мл гореща вода
• 2 чаши тежка сметана (над 30%)
• 2 ч. ч. ванилин
• стевия на вкус (около 4 г прах)
• Шипка сол

Приготвяне:

1. Изсипете желатина в купа със студена вода и оставете за няколко минути. Залейте с гореща вода и разбъркайте добре до пълното разтваряне на желатина.
2. Добавете всички останали съставки и разбъркайте до гладкост.
3. Изсипете сместа в чаши и охладете за поне 3 часа.

Готовата панакота може да бъде украсена с пресни плодове.

Фъдж с шоколадово фъстъчено масло

Една порция десерт съдържа 76 kcal, 7 g мазнини, 3 g протеин, 3 g въглехидрати, 1 g обща захар и 0 g добавена захар

Време за приготвяне: 10 минути.

съставки:

• 200 г черен шоколад (2 стандартни блокчета)
• 200 г неподсладено фъстъчено масло
• 4 ч. ч. стевия на прах
• ½ ч. л. ванилин
• Шипка сол

Приготвяне:

1. Разтопете шоколада в микровълнова фурна или в двоен котел.
2. Смесете всички останали съставки с разтопения шоколад.
3. Изсипете сместа в силиконова форма за печене. Охладете до стайна температура. Нарежете на парчета преди сервиране.

Мус тиквен чийзкейк

Една порция десерт съдържа 136 kcal, 8 g протеин, 13 g въглехидрати, 2 g фибри, 8 g общи захари и 5 g добавени захари

Време за готвене: 30 минути.

съставки:

• 150 г пюре от тиква
• 150 г нискомаслено извара или рикота
• 1, 5 с. л. л. мед или кленов сироп
• ½ ч. л. канела
• ½ ч. л. ванилин
• Шипка сол
• 50 г гръцко кисело мляко
• Бадемови люспи за гарнитура

Приготвяне:

1. Смесете тиквеното пюре, изварата, меда, канелата, ванилията и солта до гладкост.
2. Покрийте чашата с получената смес с капак или стреч фолио и поставете в хладилника за 30 минути.
3. Преди сервиране разпределете сместа в чаши, гарнирайте с кисело мляко и бадемови листенца.

Пуканки с ябълка и канела

Една порция десерт съдържа 154 kcal, 9 g мазнини, 2 g протеин, 15 g въглехидрати, 3 g фибри, 5 g обща захар и 0 g добавена захар

Време за приготвяне: 10 минути.

съставки:

• 1 с. л. л. зехтин
• 2 с. л. л. сухи пуканки на зърна
• ¾ ч. л. канела
• 100 г сушени ябълки

Приготвяне:

1. Загрейте олио в малък тиган на среден огън.
2. Поставете 1-2 зърна пуканки в тигана. След като изскочат, можете да изсипете останалите пуканки.
3. Покрийте тигана с капак и изчакайте, докато всички зърна се отворят. Разклащайте тигана от време на време.Внимателно!Не отваряйте капака, докато пуканките не са се охладили, защото горещо масло или горещи ядки могат да изгорят кожата ви.
4. Поръсете готовите пуканки с канела и резенчета ябълка.

Гогол-могол

Една порция десерт съдържа 155 kcal, 9 g мазнини, 6 g протеин, 6 g въглехидрати, 6 g обща захар и 0 g добавена захар

Време за приготвяне: 15 минути.

съставки:

• 6 средни яйца
• 5, 5 чаши пълномаслено мляко
• 0, 5 чаши тежка сметана (повече от 30%)
• стевия на вкус (около 4 г прах)
• щипка канела и индийско орехче

Приготвяне:

1. Поставете всички съставки с изключение на индийското орехче в блендер и разбийте до гладкост.
2. Изсипете сместа в чаши и поръсете с индийско орехче.

Готовият яйчен ликьор може да се украси с пръчица канела.